摘要：媽媽們常常愛親吻寶寶的小臉兒，因為寶寶嬌滑細嫩的皮膚會帶給媽媽無盡的幸福感。可有些寶寶，剛出生不久小臉兒上就長滿紅色的小丘疹，還有滲液，最后可結(jié)黃痂。
濕疹是一種慢性、炎癥性、滲出性、反復(fù)性皮膚病。往往因為多種內(nèi)外因素引起，如皮膚屏障缺陷，還有與食入性、吸入性及接觸性過敏原接觸等因素導(dǎo)致。
曾經(jīng)有一對父母帶著一個3個月大的寶寶到醫(yī)院就診。寶寶面部長滿了紅色的小丘疹，眉毛，頭皮有黃色結(jié)痂，部分連成片，耳后有裂隙，伴淡黃色液體滲出。父母描述，孩子生后一直是母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)。生后半個月面部就開始出現(xiàn)紅色丘疹，并逐漸增多。經(jīng)過咨詢，父母也進行了一段時間的皮膚護理，如規(guī)范化的洗浴、潤膚等。濕疹還是越來越重。媽媽著急的說：“我按照老人說的，牛、羊肉都忌了，可還是起?，F(xiàn)在我只吃素了，還沒見好，我可怎么辦那？”
這個媽媽提出了一個濕疹寶寶如何喂養(yǎng)的問題。寶寶在1歲以前，腸道發(fā)育還不完善，受到不易消化的大分子蛋白的沖擊，很容易損傷，增加了食物過敏可能。因此，這個時候?qū)殞氁允澄镞^敏為主。上面提到的寶寶是混合喂養(yǎng)，因此首先應(yīng)該考慮有沒有牛奶蛋白過敏的可能。牛奶蛋白過敏占食物過敏的18%左右，如果不及時治療牛奶蛋白過敏，寶寶不僅出現(xiàn)濕疹、皮膚瘙癢等癥狀，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，甚至影響生長發(fā)育。這時，需要選擇不含牛奶蛋白的特殊配方奶粉，幫助寶寶緩解濕疹。其次，媽媽的飲食也需注意，要避免僅憑經(jīng)驗主義的“忌口”。最好到醫(yī)院進行過敏原檢測，找到真正的過敏原，有針對性的回避，以免什么都忌，又導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良了。當然，最方便實用的是做好飲食記錄，哺乳母親的飲食以及添加輔食后孩子的飲食記錄。結(jié)合孩子的病情輕重變化，給予回避。
當然，在合理喂養(yǎng)的同時也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受適當?shù)乃幬镏委?。治療嬰兒濕疹最主要的原則是對癥治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預(yù)防感染。目前，治療指南推薦的藥物治療主要包括局部使用的和口服的藥物。局部應(yīng)用的藥物最主要的為糖皮質(zhì)激素軟膏，口服的藥物主要有口服抗組胺藥、抗生素、抗白三烯藥等?？诜菇M胺藥(如氯雷他定)由于對皮炎、濕疹類皮膚疾病的瘙癢癥狀有明顯的改善效果，在臨床上被廣泛應(yīng)用。
總之，寶寶幼嫩的皮膚需要家長細心的呵護。濕疹寶寶的防護，需要環(huán)境的衛(wèi)生，需要皮膚的護理，更需要合理的喂養(yǎng)，同時也應(yīng)及時就診，接受適當?shù)乃幬镏委?，阻止疾病進展。
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